1 2019/10/08(火) 16:55:22.33 ID:l2HdMfxq9
■ 日本の健康保険は5種類

 医療制度について適切に議論するためには、日本の公的医療制度の全体像を把握しておく必要がある。

 日本の医療制度は、国民皆保険制度となっており、全員が何らかの健康保険に加入する必要があるが、健康保険には大きく分けて以下の5種類がある。

「健康保険組合」は主に大企業が独自に運営する健康保険で、当該企業の社員が加入する。企業が単独で設立する場合には、常時700人以上の社員が在籍している必要があり、2社以上が協同で設立する場合には3000人以上の社員数が必要となる。

 独自で健康保険組合を設立しない中小企業の社員は、全国健康保険協会が運営する「協会けんぽ」に、公務員の場合には「共済組合」に、それぞれ加入している。これらに該当しない自営業者などは、各市町村が運営する「国民健康保険(国保)」に、75歳以上の後期高齢者については「後期高齢者医療制度」に加入しているはずだ。

 各制度の加入者数は、健康保険組合が約3000万人、協会けんぽが3600万人、共済組合が900万人、国保が3300万人、後期高齢者が1600万人となっている。

■ 極めて安価に病院にかかれる日本の医療制度

 日本では原則として3割の自己負担で病院にかかることができるが、これは世界的に見ても驚異的な制度といってよい。普段意識することはないかもしれないが、ちょっとした風邪で受診した場合でも、患者1人に対しては軽く数万円の費用がかかっている。自己負担の3割を除くと、これらの費用はすべて医療保険から支払われており、この制度がなければ、気軽に病院にかかれないだろう。

 がんなどの場合には、1人あたりの治療費が数千万円に達することも珍しくない。こうした重篤な病気の場合、高額療養費制度による補助があるため、患者の負担はさらに低く抑えられている。わずかな自己負担で、あらゆる医療に対応できるのは、国民皆保険制度が存在しているからである。

 だが、自己負担分を除いた7割について、すべてを保険料でカバーできているのかというとそうではない。医療費全体に占める保険料の比率は半分しかなく、足りない分については税金(国庫負担と自治体の負担)からの補填が行われている。

 今後、高齢者が急増することで医療費の大幅な増加が予想されているが、政府や自治体の財政状況は厳しく、これ以上、税金による財政支援を期待することはできない。そこで、国民皆保険制度を維持していくためには、

(1)自己負担率を上げて病院に行きにくくする、
(2)保険料の料率を上げて財政を改善する、
(3)医療の質を下げ、支出を抑制する、

という3つの解決策しかないというのが現実だ。

■ 国家公務員と大企業の社員は優遇されている

 少し長くなったが、医師会が提言しているのは、上記のうち(2)の保険料率の引き上げということになる。

 一般的に医療財政を好転させるには、自己負担率の引き上げが最も効果が高いといわれる。自己負担率が低いと、たいしたことがない病気でも気軽に受診してしまうため、どうしても医療費が増えてしまう。

 自己負担率を大幅に引き上げれば簡単には病院に行けなくなるので、確実に医療費の抑制につながる。だが、貧困化が急速に進む日本では、3割の自己負担率でも厳しいという国民が増えている。低所得層の中には、保険に加入しているにもかかわらず、自己負担分を支払えないため病院を受診できないという人もいる。

 自己負担率を大幅に引き上げた場合、貧困によって病院にかかれないという、戦後の日本ではあり得なかった問題が急拡大する可能性がある。また、高齢者を中心に自己負担率の引き上げに対する反発は大きく、なかなか決断しにくいというのが現実だろう。

 医師会としては病院の受診者が減るのは困るという事情もあり、保険料率引き上げという提言につながったものと考えられる。

 先ほど説明した健康保険は、実は制度によって所得に対する保険料率が異なっている。国家公務員の共済組合の料率は約8%、大企業の社員を中心とした健康保険組合は平均すると9.2%の料率となっており、他の制度とくらべてかなり優遇されている。

 一方、中小企業の社員が対象となっている協会けんぽの保険料率は平均すると10%、地方公務員共済は9.6%と負担率が高い。もしすべての健康保険を協会けんぽ並みの10%に上げると、保険料収入は何と1兆円もの増収となり、医療財政は大きく好転する。

☆続きはソースでご覧ください
https://news.livedoor.com/article/detail/17198849/

3 2019/10/08(火) 16:55:54.24 ID:GCkdsfG+0
>>1
当然というか今更

19 2019/10/08(火) 17:07:45.65 ID:+GRhl1NB0
>>1

>「上級国民に払わせろ」は正しいか


チョン。

「上級国民」というようなものは、日本にはいねえよ。
チョン用語「上級国民」は、オマエの本国に帰ってから使え。

37 2019/10/08(火) 17:18:33.13 ID:LHCyLjlb0
>>1
さっさと殺せよ欧州に見習ってw
あっちは寝たきり老人はいないんだろwww

120 2019/10/08(火) 18:56:20.70 ID:YuLuCQeGO
>>1
15才以下の治療費無料にしてる自治体はちゃんと3割払わせろ

153 2019/10/08(火) 20:20:32.70 ID:gmZerR250
>>1
高額所得者常連の医者の報酬が減らせば万事解決。
一定額より低い若手はナシでな

250 2019/10/08(火) 21:00:30.63 ID:KPmN0dth0
>>1
税収60兆円
公務員の給料30兆円超


税収の半分以上が公務員の給料
日韓議員連盟の安倍首相:「6年連続で公務員の給料を上げたったw」

271 2019/10/08(火) 21:10:24.44 ID:lMxS1Ct80
>>250
健康保険料だけで20兆円だけどね
患者本人の負担が5兆円
老人介護は15兆円

こんだけのお金を全労働者の三分の1の医療関係者食べてる

358 2019/10/08(火) 23:10:04.30 ID:ZeIPCXIp0
>>250
医療従事者=公務員
彼らを全て削減したら全て解決する
サラリーマンより稼ぎ良いんだよ医療従事者は医療利権があるから

268 2019/10/08(火) 21:07:59.52 ID:PVTsvDRV0
>>1
無駄な延命治療辞めたらだいたい解決する
80超えて病気になったら、寿命だと思って諦めるくらいの気持ちを持つことが大事
意識もないのに莫大な医療費使って生かされてる人が多すぎる

275 2019/10/08(火) 21:12:07.06 ID:L0Phf+AN0
>>268
下級が抱える問題はそんなに甘くない。
遺族年金になったら生活できないと言ってアホみたいに延命治療する家族は結構な割合でいる。

356 2019/10/08(火) 23:08:43.05 ID:ZeIPCXIp0
>>1
医療従事者の年収は全員公務員以上
国公立、独立行政法人は税金でお気楽道楽やってるのを全て民営化しなくてはならない

380 2019/10/09(水) 00:48:15.89 ID:NvLRjVmR0
>>1
国民の健康を蝕んでる食品添加物の規制強化の方が先じゃね?
本末転倒

422 2019/10/09(水) 02:11:37.28 ID:kRCW4uEM0
>>1
70歳以上は医療費100%本人支払いにすりゃ良いじゃん

661 2019/10/10(木) 02:29:08.00 ID:KsZ/iNha0
>>432
求めているのは、「応分の負担」それだけです!

768 2019/10/11(金) 04:22:27.43 ID:1+lCqUG/0
>>663
よろしくお願いします!

753 2019/10/11(金) 03:14:24.85 ID:1+lCqUG/0
>>432
これも

661 2019/10/10(木) 02:29:08.00 ID:KsZ/iNha0
>>431
求めているのは、「応分の負担」それだけです!

768 2019/10/11(金) 04:22:27.43 ID:1+lCqUG/0
>>663
よろしくお願いします!

585 2019/10/09(水) 12:27:59.87 ID:LkNgUjwE0
>>1
簡単だよ。高齢者4割、現役2割にすれば増税さえ要らない
老人票なんてのは無視できる

604 2019/10/09(水) 12:56:13.64 ID:xwGK7OzH0
>>1

不足する医療費(社会保障)の為に
消費税を10%に上げたはず

10日も経たないうちに
もう足りない話をするのかい?

もしかして他で使いすぎなんじゃ?

622 2019/10/09(水) 21:39:32.14 ID:K6Q/eqhR0
>>1
法人税を上げればいいと思うよ

658 2019/10/10(木) 02:07:33.03 ID:TxId8sGM0
>>1
平等と公平はことなりますが、上級国民はわざと混同して不公平だと叫びます
日本でもそろそろ税について抜本的に考えを深めていく時期なのかもしれませんね
未だに年貢感覚の人が多いし、良くてTDLの入場料どまり
さて、税とはどう定義づけて徴収していくのが近代国民国家としてより正しいのでしょうかね
世界的にも珍しい源泉徴収もボチボチ止めますか

768 2019/10/11(金) 04:22:27.43 ID:1+lCqUG/0
>>663
よろしくお願いします!

707 2019/10/10(木) 18:53:03.75 ID:XwVmM7oH0
>>1
正解!やれ!毟り取れ!

747 2019/10/10(木) 23:27:35.32 ID:Cy7W2wN20
>>1
医療費かけなくていいから安楽死させてよ。

760 2019/10/11(金) 04:01:25.01 ID:cYe6uMac0
>>1
挑発的な話だね、つまり累進課税も正しくないと言いたいのだろ
しかし、ある程度は還流してやらないと、失うモノが何もない人々が大多数になっちまうと
金持ちでも面倒なことになるぞ

764 2019/10/11(金) 04:12:44.65 ID:qFDkEAoP0
>>760
累進課税でタックスヘイブンに逃げちゃうという話があるが、あれを否定できる理屈か防げる方策が示せればいいんだけど

762 2019/10/11(金) 04:04:01.47 ID:cYe6uMac0
>>1
公務員でも退職すれば国保行き
在職中に大病かかれば、それはそれで後々の出世に響く
なにかおかしいぞ、1の言い分

775 2019/10/11(金) 04:41:17.71 ID:VrBxwnUD0
>>1
はい今日でおしまい、て言わないで延々と週一月一で来させる医者に言え!
いつまで通院させる気だって医者が多すぎるんだわ

714 2019/10/10(木) 19:27:21.86 ID:0GwtSUd+0
公務員の共済病院だと公務員は無料
JR病院だと職員、大学病院だと大学職員は無料だろ。
まずそういう時代錯誤した制度の見直しが必要だろ。
愚民はそういう制度しらんだろうけどな。

715 2019/10/10(木) 19:29:59.24 ID:I9yx4Gcc0
>>714
共済病院無料なわけないだろ
共済のホテルですらホテル予約サイト経由した方が安いっつーのに

717 2019/10/10(木) 19:32:12.31 ID:0GwtSUd+0
>>715
昔は無料だったぞ。役所の分局だっけか併設の医療所も無料なはず。
公務員関係はすぐに公務員利権を話すと嘘の反論してくるやつがいるからな。
まあ、電話すればわかることだが。

719 2019/10/10(木) 19:43:11.06 ID:/8Be5q790
>>717
いつの話だか知らんが少なくとも20年くらいは違うわw

720 2019/10/10(木) 19:51:15.86 ID:mLo1dUNj0
>>714
大学職員無料ってのもないな
一体いつの時代の話?

723 2019/10/10(木) 20:27:19.10 ID:TFSehl8j0
>>714
20年病院で働いているが、医療費が無料だったことなんて無い。

727 2019/10/10(木) 20:35:05.70 ID:zlrvTvXb0
延命治療の自己負担率を上げろよ。それだけでもかなり医療費は下がるだろう
貧乏人は延命治療はしない人が多いよ

729 2019/10/10(木) 20:36:44.01 ID:TFSehl8j0
>>727
どこまでを延命治療とするかが悩ましいからなあ。
本人の同意が無い治療は3ヶ月までとかにした方が。

731 2019/10/10(木) 20:38:06.65 ID:zlrvTvXb0
>>729
回復の見込みなくて余命を告げられたら延命治療にすればいいんじゃない

734 2019/10/10(木) 20:42:14.59 ID:TFSehl8j0
>>731
余命がはっきりしているのはたいした問題じゃない。
問題なのはいつお迎えが来るかわからない老人だろ。

735 2019/10/10(木) 20:45:09.55 ID:zlrvTvXb0
>>734
それは寿命なんだからどうしようもないけど
高額医療は延命治治療じゃないの
高齢者も病院通いだから延命治療だと言えば延命治療かもな

736 2019/10/10(木) 20:48:34.09 ID:TFSehl8j0
>>735
だから何を延命治療とするかが悩ましいんだよ。

745 2019/10/10(木) 21:15:29.99 ID:nlBSLpDjO
>>729
意識がなかったら延命とみなせばいいねん
延々と植物人間生かすのは無駄遣い
あと老人のイロウも
ご飯が食べられなくなったら終わればいい

748 2019/10/10(木) 23:27:51.89 ID:Cy7W2wN20
>>745
だよな

737 2019/10/10(木) 20:50:06.07 ID:HKnJ/r4A0
健康維持させるために
40台からスポーツジムいかせるように
法律つくるべき。
成人病減らすだけで浮くだろ
もうひとつとして
健康関係の雇用ができる。
罰も用意する。→税金保険料up

744 2019/10/10(木) 21:07:12.42 ID:79Km22gX0
>>737
アホかいな
酒禁止若しくはアルコールに300%以上の税金かければ良いだけ
広告を一切無くすのも手

利権ズブズブだから出来っこないんだけどさw

765 2019/10/11(金) 04:13:40.04 ID:PNYKWrsY0
やはり共産党しか無いな

768 2019/10/11(金) 04:22:27.43 ID:1+lCqUG/0
>>765
よろしくお願いします!

780 2019/10/11(金) 04:45:47.59 ID:/VzSDFPF0
正しくない。
健保は米国同様民営化すべき。
貧乏人の命の値段が金持ちより安いのは、当たり前の話だ。
大金を掛けて延命するのは、金持ちだけで良い。

782 2019/10/11(金) 04:47:42.57 ID:E9BPgT0r0
>>780
貧乏な国民は死ぬに任せて移民をドンドン入れるわけね

783 2019/10/11(金) 04:49:49.60 ID:/VzSDFPF0
>>782
金も無いのに長生きしたいのか?

引用元: ・【医療制度改革】不足する医療費 「上級国民に払わせろ」は正しいか